市医保局:立足解决群众诉求 主动担当为民解忧
作者:王虹 责编:李莲     来源:     日期:2020-08-17    

本刊消息 “是吴女士吗?我们是绵竹市医保局的工作人员,想就您反映的对医保报销金额有疑问的问题与您当面沟通一下,您现在方便吗?”家住剑南街道的吴女士没想到自己反映了问题后医保局工作人员这么快就联系了她。

原来,前不久吴女士因病在我市一家医院进行住院治疗,出院后,她对自己在医保报销的金额上有一些疑问。随后,吴女士在市纪委开展的“百人百村行”走访活动中向市纪委的工作人员反映了自己的问题。收集到吴女士的疑问后,市纪委便将这一问题反馈给了市医保局。为此,市医保局立即召开专题会议分析问题原因并提出解决方案,成立了由分管领导牵头组成的调查队分两组开展核查,一组与吴女士联系沟通并在医保系统上核查她的医保信息,一组赴吴女士治疗的医院调取她的医保结算等相关资料进行核对。经过调查,吴女士的医保结算正常。

事情调查清楚后,市医保局工作人员立即联系了吴女士。随后,市医保局特殊医疗股相关负责人和吴女士住院的相关科室负责人来到她的家中,现场跟她解释医保政策,答复她关于医保报销的相关问题。吴女士心里的疑问得到了彻底消除,对这样的解释结果以及这样面对面的服务表示非常满意。

为了让群众更加了解医保政策,市医保局轮流安排人员在医保服务大厅宣传医保政策,并制作官方微信二维码宣传板300份、住院医保政策宣传小知识15000份在市内各定点医药机构宣传摆放,全方位“加码”宣传医保政策,努力提高群众对医保政策的知晓率和满意度。

记者了解到,面对群众的信访及诉求,市医保局坚持做实做细“三个步骤”,认真为群众答疑解惑,解决群众所急所想。一是全方位开展事件调查,高效率找准问题症结。市医保局对每个信访案件或群众诉求均由主要领导亲自安排,分管领导牵头处理,第一时间组织人员对接当事人问清原由并开展核查,及时对事件进行分析研究,快速找出问题症结及解决办法,确保“对症下药”。二是零距离解释调查结果,面对面打消群众疑虑。对于调查结果和解决办法,市医保局坚持面对面向当事人告知或解释相关情况,现场与当事人沟通处理,确保解释到位、服务到位、处理到位,切实提升群众满意度。今年以来,市医保局共收到信访件23件,已办结23件,满意度为100%。三是高标准开展自查自纠,加大力度进行整改落实。市医保局针对反映的问题,举一反三,认真梳理排查工作中每一个环节的短板及漏洞,坚持问题导向,狠抓整改落实。