打击欺诈骗保从4月开始到9月底结束

本刊消息　4月16日，记者从我市“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传月暨医疗保障基金专项治理工作启动大会上获悉，按照上级统一安排部署，我市将在全市开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月和医疗保障基金专项治理工作。

据了解，“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传月活动将分三个阶段进行，重点宣传基金监管相关法律、法规及政策，医保服务协议严重违规及欺诈骗保违规情形认定及处理条款，欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道、举报奖励办法和典型案例查处情况。

医保基金专项治理工作由市医保局牵头，会同市公安、财政、卫健、市场监管等部门开展联合检查。对医院主要检查药品、耗材购销存、串换诊疗项目、诱导住院，重点在医院高、低值耗材的进货、使用、收费是否相符，治疗仪器的使用和收费是否相符，中医治疗项目的真实性以及诱导、虚假住院等；对药店、诊所重点检查有无盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品、副食品的行为；对参保人重点核查伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保套现等行为。

治理工作将从4月开始到9月底结束，实现对定点医药机构的全覆盖检查。