快乐暑假已至，开心玩耍的同时，也千万不能忘记，暑期同样是儿童青少年安全事故的高发时期。地震、火灾、触电、溺水、户外遇险……面对各类突发危急情况，孩子应怎样提前树立好安全意识？家长应保持怎样的防范和警惕？

由北京市科学技术协会主办、北京科学中心承办、北京科技报社协办的首都科学讲堂，特邀应急管理部宣教中心高级工程师张英、北京市东城区地坛消防救援站政治指导员李浩然、解放军总医院卫勤训练中心副教授张新宇、中国儿基会儿童安全教育工程办公室副主任郑军，共同带来一份暑期儿童安全防护指南，解锁应急防护技能，为孩子筑好安全防线。

暑期易发急症常用急救技术

主讲嘉宾：解放军总医院卫勤训练中心副教授 张新宇

心脏为什么会发生骤停？

心脏骤停的情况，在全世界发生频率都很高。心脏停跳会引发心肌缺血、脑死亡，也会导致生命的终止。除了一些疾病原因，引发心脏骤停的情况有多种。一般是气道梗阻引起的，比如说吃东西噎住后，一口气喘不上来；火灾中呼吸道被烟雾灼伤；溺水时水呛到肺里……

怎么判断是不是心脏骤停？

首先是听不到心跳声——心音消失了，其次是触摸病人颈部和手腕处的动脉——发现脉搏消失了，再次就是人像睡着了一样——意识消失了。这时基本就可以诊断这个人是心脏骤停。此外，有人会表现为面色苍白、断续性地呼吸、瞳孔逐渐散大。

心跳停止了，人的身体会怎样？

心跳停止10秒后，站立的人就会倒地；30秒时全身抽搐；60秒会呼吸停止；4分钟后颅内开始水肿，持续到细胞水肿；6分钟后脑死亡；8分钟时基本处于植物人状态。所以心脏骤停后，我们要尽早启动心肺复苏救援。在心跳停止4分钟内做心肺复苏，患者复活率能到60%；2分钟内做心肺复苏，患者复活率能到80%；超过10分钟，患者基本只剩下死亡。

遇到别人心脏骤停，我们能做些什么？

当看见有人倒地，要及时进行早期识别和呼叫救援。早期识别有两个步骤，首先拍肩膀并喊他，看他有没有意识；其次摸脉搏，看他有没有心跳。如果识别出是心脏骤停，就要立即拨打急救电话。如果附近有自动体外除颤器（AED），小朋友可以提供信息给救援人员和附近的成年人。AED是一种便携式医疗设备，可以通过电击除颤挽救患者的生命，是心源性猝死患者的“救命神器”。

除了用AED，我们也可以立即进行心肺复苏术（CPR）。首先将患者平躺，头部不能垫东西，然后用双手对其不停地、有节奏地垂直按压胸骨1/3交界处，深度在5厘米左右，在按压时要注意减少中断。期间也可以进行口对口人工呼吸，频率是做30次胸外按压进行两次人工呼吸。如果患者的胸廓有起伏，就说明气体进去了。

溺水后可以用“倒挂控水法”吗？

不可以。如倒立、冲击腹部、拍打背部等控水方法，对于进入肺内的水都是无效的。倒挂控水法倒出来的是溺水者胃里的水，反而会增加误吸风险，有害无益。

气道堵住了怎么办？

花生米、蚕豆等小的、颗粒状的和有核的食物，非常容易造成气道的梗阻。气道梗阻表现为不能说话、咳嗽、呼吸，一会儿患者面色出现青紫，肢体抽搐，严重时倒地诱发心脏骤停。

美国医生海姆立克发明的海姆立克急救法，应对气道梗阻非常有用。原理是利用对腹部的冲击，增加密闭胸腔的压力，从而使气管的异物顺着气流冲出。具体施救的方法分以下几类情况：

成年人施救者和一个还能站立的成年患者。施救者站在患者身后，双手一手握拳放在患者中上腹，另一只手扣在握拳的手上，环抱住患者腹部，向上向后快速用力冲击，直到患者气道梗阻解除。

当患者意识丧失了，无法站立怎么办？一般使其平躺，在其肚脐上两横指处，平握冲击腹部。

如果自己卡住了怎么办？可以借助椅背或稍微凸出的物品，稍稍弯腰，用物体的边缘压迫自己的腹部；或用自己的手来按压自己的上腹部。

如果1—8岁的儿童出现气道梗阻，可以按照成年人方式施救。但如果是婴幼儿，则不可以使用对成年人施救的方式。对婴幼儿该怎么施救？成年人伸出手，托着正面朝下的婴儿的身体及其下颌，用另一只手轻轻拍击五次婴儿背部。

如果导致气道梗阻的物体不是一个硬实的物品，而是一个软的物品，比如果冻，就要迅速地用手轻轻地勾出。易软烂的物体很容易被推向气管深处，所以要看准了再取，同时要避免被患者咬到手指。

怎么避免气道梗阻？

“食不言，寝不语”，古人说的话有一定科学道理。小朋友吃饭的时候应尽量少说话，避免高声谈笑，专心细嚼慢咽，把食物咀嚼完全。将食物切成好入口的小块，避免一口吞咽很大体积的食物。不要边吃饭边运动。对形状特殊的物品，如果冻、花生米、糖果、药丸等，家长给小朋友吃这些东西的时候一定要多加留意。